心理師來開講

緣起

「我不知道為什麼要念書？念這些書有什麼用...」
「氣死我了！我遲到他就記我小過...」
「我這個孩子實在是很沒用，每天看電視打電動，我真你不知道要怎麼辦....」
「我兒子實在是沒有禮貌！你看他那副德性，簡直像個流氓...」

這些聲音，是來自許多父母、兒童及青少年的情緒話，我們無法從這些片段中判斷問題有多嚴重，但至少我們知道他們過得不快樂！多年來從事兒童及青少年的心理諮商，經常感觸有很多悲劇的發生是不必要的！許多前來求助的父母所遇到的困難，往往並非由於孩子的問題太特殊，而是因為父母的資訊不足、延誤處理、求助無門 ...，以至於問題困擾更加惡化，甚至引發併發症，造成長期的傷害與影響。
因此，當我們埋首於心理諮商的工作，兒少所處的境遇有如對我們的呼喚，促使我們不斷地自問：「除了心理治療之外，如何進一步來關懷兒少呢？我們還可以做些什麼？」這是本文寫作的動機，也是格瑞思「兒少情緒關懷系列」的緣起。

兒少關懷VS三級預防

心理健康與否，如同身體一樣，在平常就需要鍛鍊與保健，有狀況時則需要早期發現、早期治療。心理衛生「三級預防」的概念，提供給我們很重要的線索。所謂「三級預防」，指的就是心理健康防治的三階段：「預防勝於治療」、「早期發現、早期治療」、「避免惡化」。
因此，針對兒少情緒關懷的主題，我們自忖著：如何將多年累積的專業經驗，積極有效地轉化為「三級預防」的作法。本文謹就第一、二級預防，從心理諮商專業的角度，來檢視兒少情緒關懷的需求，勾畫出所要達成的目標與願景。

預防勝於治療 首先：協助父母認識孩子「發展趨勢」，且建構適性的教養模式。
每個孩子都有其既共同、又獨特的發展軌跡，父母了解孩子的發展趨勢，建構適性的教養模式，對孩子的發展是重要的。其內容包括（1）熟悉孩子的特質、心理狀態、學習...（2）注重親子關係、教養模式（3）強化家庭功能及學習生態環境。這種針對「發展趨勢」所作的建構，一方面可以作為父母的教養藍圖，另一方面也可以作為孩子發展的檢視機制。此項作法的價值，不在於操控孩子發展的軌跡，乃是在於避免孩子或父母陷於不必要的惡性循環，承受不必要的代價。

其次：為親子打造成長訓練的教育平台，建構一同學習的機制。
不論是父母或孩子，幸福的不二法門就是「再學習」、「再教育」，使生命不斷的發展與成長！主要內容包括（1）心理教育、親職教育、研習會（2）兒童成長團體、青少年成長團體（3）冬、夏令營。這種以「學習」為導向的預防工作，雖然需要投入大量的資源，但是對於孩子的發展卻是最為有效的作法。

最後：建構網路互助的社群，改善孩子發展的生態環境。
網路的便利性，若能以專業培訓志工，形成互助社群的生態環境，對於孩子的發展大有助益。內容包括（1）「資訊」的傳播（2）「人際」為導向的社群（3）「主題」的社群（如運動、興趣...）。這種社群的建構，加入專業的協助，往往可以發揮「團結就是力量」，對生態環境的改善有很大的助益。


早期發現早期治療 首先：推廣兒少情緒關懷，進行高危險群的篩檢。
兒少情緒困擾的發生，有如身體問題一般，往往有其脈絡可尋。高危險群的篩檢內容包括（1）特質的篩檢：諸如過動症、亞斯伯格症、資優生症候群....（2）困擾的篩檢：諸如憂鬱症、焦慮症、對立性反抗疾患、品行疾患、拒學症、無聊症..。高危險群的篩檢，不但有助於父母瞭解孩子問題、「對症下藥」，而且對於父母接納孩子，甚至是欣賞孩子也有很大的助益。

其次：建構專業化的兒少諮商機制，人性化的諮商環境。
台灣將「諮商」納入管理、發行証照、設立諮商所，是近幾年的事。如何建構專業化的兒少諮商機制、人性化的助人環境，對於兒少關懷的推動是很重要的。在這方面的建制包括（1）提供專業化、本土化的兒少諮商服務，尤其是以家庭諮商為關注焦點。（2）提供主題性的諮商團體，如人際團體、亞斯伯格團體...。這種根植於社區的「諮商所」機制，是有別於「醫院」的專業分工，對醫療品質的提昇有重大的意義。

最後：結合「過來人」的經驗，發展陪伴者的社群。
「過來人」的經驗是寶貴的，是社會無形的資源，尤其是走出苦難洗禮的人，更是散發著「光與鹽」的活水生命。若能以專業培訓「過來人」，成為尚未走過或正在經歷者的「陪伴者」，對於早期發現、早期治療的工作，不敕是一群深入各個角落的生力軍！這種以「彼此陪伴、互助分享」的陪伴者社群，其實是另類的「支持團體」，是值得推廣與努力的。

格瑞思的自我期許

每一位求助者的故事，在我們心靈深處都成為一種召喚。在諮商中我們以專業來陪伴，自己也經常成為領受者。領受著另一種生命的成長，也領受著一份社會責任。「兒少情緒關懷」，乃是格瑞思心理諮商所的一份心意，也是我們的自我期許。雖然我們的力量有限，但若有抛磚引玉「一起來」的效果，就算是我們對這個社會的回饋！